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（二）平素食管内镜下进展从胃镜查抄角度开拔，将食管分为上、中、下三段，一般上段为距门齿15~23cm，中段距门齿23~32cm，下段距门齿32~40cm（图2-2）。图片
在食管与胃贲门接壤处，由淡红色的食管鳞状上皮与橙红色胃黏膜的柱状上皮相接壤，变成一不规章的白色分界线，称齿状线（图2-3）。图片
平素食管黏膜呈淡红色，较胃黏膜色彩要淡得多。食管黏膜有相比较着的毛细血管，血管走向为上段及下段呈纵行（图2-4），中段呈树枝状（图2-5）。图片
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（三）平素食管超声影像食管由黏膜、黏膜基层、固有肌层和外膜组成，食管黏膜为复层鳞状上皮，黏膜基层主要有疏松结缔组织，肌层除食管中段以上是骨骼肌外，均由平滑肌组成。平滑肌分为两层：内环肌和外纵肌，外膜由结缔组织组成。平素食管壁的厚度为3mm，超声时可不雅察到五层结构：第一层为薄的高回声层，尽头于表浅黏膜；第二层为低回声层，尽头于黏膜肌层；第三层为高回声层，尽头于黏膜基层；第四层为较厚的低回声层，尽头于固有肌层；第五层为最外侧的高回声层，尽头于外膜（图2-6）。图片
胃剖解（一）胃的方式和分部胃是消化管中最膨胀的部分，由上至下分为四部分，按次为贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部（图2-7）。图片
其进口与食管下段说合，该说合处称贲门。也有东谈主将说合线高下2~3cm的限制称贲门部。出口为幽门，与十二指肠球部相连。围聚腹壁侧为前壁，围聚背侧为后壁。上缘为胃小弯，下缘为胃大弯。胃窦和胃体的接壤处为胃角，在胃镜下可见一弧形结构，称胃角切迹，为胃镜的定位符号，此处并非迥殊的剖解结构。由胃角切迹向大弯水平整齐线，其下方为胃窦部，其上方与胃底之间的区域称胃体部，将胃体瓜分为三份，称胃体上部、中部和下部。胃窦与十二指肠的说合处称幽门，幽门前2~3cm区域称幽门前区或幽门管。（二）平素胃内镜下进展1.贲门部距门齿40~50cm，平素无吞咽时贲门闭合呈梅花状（图2-8），图片
贲门上方可见红白相交的环形齿状线，上方的白色部分为鳞状上皮的食管黏膜，下方的红色部分为柱状上皮的胃黏膜，从胃腔内不雅察贲门，可接受胃镜U形回转技艺，所看到的贲门黏膜光滑，镜身被贲门部牢牢包饶，变成弧状，称为门唇（图 2-9）。图片
2.胃底部胃底的上界为膈肌集及左肺下缘；左界为脾脏；右界为肝左缘，查抄时需将胃镜前端回转，所见胃底黏膜皱襞常呈脑回形（图2-10）。图片
左侧卧位或脾脏大时，胃底受脾脏挤压，可产生胃底脾压迹（图2-11）。图片
胃底最底处可见胃液积蓄，变成“黏液湖 ”（图2-12）。图片
3.胃体部胃体腔较大，平素胃体小弯侧少见条纵行皱襞 ，一般注步地皱襞可隐匿；胃体大弯侧位置较低，偶然为黏膜占据。皱襞粗大，正经后不易隐匿（图2-13）。图片
4.胃窦部与幽门胃窦部有浅细的纵行黏膜皱襞，注步地隐匿，胃窦黏膜光滑，前线可见幽门，随胃窦蠕动，可呈通达或闭合景况，平素幽门呈圆形，胃窦远方不雅察见一黑圆孔（图2-14）。图片
5.胃角切迹是由胃腔走行办法转变而变成，前视镜可不雅察到胃角呈一条嵴，名义光滑，嵴两侧可见二腔，即胃窦腔和胃体腔（图2-15）。图片
（三）平素胃超声影像胃壁在组织学上可分为四层：黏膜层、黏膜基层、固有肌层、浆膜层。在胃腔内超声下，胃壁可清醒出五层结构。第一层高回声为浅表黏膜；第二层低回声为黏膜肌层；第三层高回声为黏膜基层；第四层低回声为固有肌层；第五层高回声为浆膜层及浆膜基层（图2-16）。图片
小肠剖解（一）十二指肠十二指肠是小肠的肇始段，长约25cm，尽头于本东谈主12个手指的宽度，由此而得名，上端连于幽门，下端到十二指肠空肠曲延迟至空肠。
统共这个词十二指肠呈C形包绕胰头，分为四段：肇始部为十二指肠球部，后来按次为降部、水平部和升部。从球部至降部呈近似直角的办法转变，其曲折称上曲，与上曲相对的成角肠管称上角。降部和水平部又呈近似直角办法转变，其曲折称下曲，与下曲相对的成角肠管称下角。球部与降部接壤处一下统称球后部（图2-17）。图片
平素球部光芒较胃黏膜略淡或暗红（图2-18），图片
远视名义光滑，近看为绒毛状结构，球部黏膜频繁看不到血管，偶然可见散在的小颗粒状突起，可能为十二指肠专有的“布氏”腺体增生结节（图2-19）。图片
十二指肠降部（图2-20）具有特征性的环形皱襞，黏膜呈绒毛状，光芒较球部红 。图片
降部内侧可见十二指肠乳头，常为半球状了得，乳头启齿上方常有横行皱襞掩饰，也称“缠头皱襞”（图2-21）。图片
乳头启齿呈圆形或裂隙状，下有2~3条纵行皱襞，这是乳头的符号。在乳头隔邻偶然可见副乳头（图2-22）。
（二）空肠和回肠 起自十二指肠空肠曲，长5~6m，空肠与回肠之间莫得较着的界线，频繁以为近端2/5为空肠，远端3/5为回肠。空肠大部分位于左上腹；回肠大部分位于右下腹部。空肠较粗，其壁较厚，肠黏膜皱襞较多，血管散布较丰富，色略红；而回肠管径较细，肠壁较薄，肠黏膜皱褶较少，色稍白。空、回肠黏膜有绒毛，绒毛是黏膜皱襞名义的指状突起，掩饰绒毛名义的单层柱状上皮细胞游离面又有很多细微的微绒毛（图2-23、2-24）。图片
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大肠剖解（一）盲肠盲肠是大肠的肇始段，它与结肠接壤处内侧为回肠结尾出口，出口处黏膜皱褶变成“回盲瓣”（图2-25），图片
回盲瓣下方2~4cm处可见阑尾启齿（图2-26），图片
阑尾启齿为卵形或半圆形，结肠镜经回盲瓣启齿到达回肠结尾，结尾回肠呈圆筒状，无半月襞，黏膜呈绒毛样，偶然可见大小不等的颗粒状淋巴滤泡，青少年多见（图2-27）。图片
（二）结肠结肠名义有三条平行的“结肠带”，还有很多与肠管横径平行的横沟终止散布，横沟间呈袋状，称“结肠袋”（图2-28）。横沟的浅深与半月襞的发达经过不同，变成各部分肠腔不同的方式特色。
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结肠从肝侧至口侧按次为乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠。升结肠为盲肠的径直络续 ，在肝右叶下方曲折向左移算作横结肠，折弯处称“肝曲”（图2-29）。图片
横结肠多呈弓背形下垂，至脾下方曲折向下移算作降结肠，折弯处称“脾曲”（图2-30）。图片
降结肠续接乙状结肠，乙状结肠实为S形，其与横结肠均有系膜，属腹腔内位器官，游离性和伸展性大；升结肠和降结肠均属腹膜间位脏器，借结缔组织附着于腹后壁而无肠系膜，故算作度小。平素结肠黏膜呈橘红色，光滑湿润。因黏膜层较薄，血管纹显着，互相交错变成血管网 ；黏膜皱襞规章，横结肠肠管内常呈三角形梗直样腔（图2-31）；图片
升结肠、降结肠腔内皱襞高耸，结肠袋深凹；降结肠肠腔方式访佛圆筒或等边三角形；乙状结肠肠腔呈圆形，腔内皱襞低矮、稀少，以致无皱襞（图2-32）。图片
结肠肝曲、脾曲面对肝脏、脾脏处呈青蓝色，是判断进镜深度的伏击符号之一。（三）直肠与肛门直肠位于盆腔内，上接乙状结肠，下续肝门。被盆膈分为高下两部分，上部肠腔膨胀，称直肠壶腹部（图2-33），图片
平素壶腹部在内镜下见2~3条半月形横皱襞。下部为肝管，有6~10条纵行皱襞，称直肠柱。各直肠柱下端借半月形皱襞-肛瓣相连，相邻直肠柱之间与肛瓣围成口进取的隐窝，称“肛窦”。肛瓣与直肠柱下缘共同变成环形齿状线（图2-34）。图片
（四）平素结肠超声影像平素结肠壁超声查抄图像有五个回声环。从腔内向腔外第一层高回声环为黏膜界面及浅表的黏膜；第二层低回声环尽头于黏膜肌层；第三层高回声环尽头于黏膜基层；第四层低回声环尽头于固有肌层；第五层强回声环尽头于浆膜基层及界面回声（图2-35）。图片
著述参考自《消化内镜照看培训教程》着手：硬化网
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